Rankos išvarža (ganglijas)

Rankos išvaržos (gangliono) turinio pašalinimas su adata (punkcija)

Tai minimaliai invazinė procedūra, skirta trumpalaikiam simptomų palengvinimui. Procedūros metu gydytojas naudoja ploną adatą ir švirkštą, kad pašalintų skystį iš cistos. Prieš procedūrą dezinfekuojama pažeista sritis ir taikoma vietinė nejautra. Ši procedūra yra greita ir paprasta, trunka vos kelias minutes. Pacientas gali iš karto grįžti į kasdienę veiklą. Tačiau svarbu žinoti, kad ganglionas gali atsinaujinti per 1-2 metus, nes cistos sienelė lieka nepašalinta ir ryšys su sąnariu ar sausgysle išlieka. Todėl ši procedūra dažniau taikoma kaip laikinas sprendimas arba kai pacientas nori išvengti operacinio gydymo.

Chirurginis rankos išvaržos (gangliono) gydymas

Efektyviausias ir ilgalaikį rezultatą suteikiantis gangliono gydymo būdas. Operacija rekomenduojama, kai išvarža kelia didelį skausmą, riboja riešo ar pirštų judesius, trukdo kasdienei veiklai, kelia diskomfortą ar atsinaujina po punkcijos procedūros. Operacijos metu pašalinama ne tik pati cista, bet ir jos suformuotas ryšys su sąnariu ar sausgysle (kanalas), todėl ganglionas toje pačioje vietoje nesiformuoja. Egzistuoja du chirurginio gydymo būdai:

Atvira operacija – atliekamas kelių centimetrų pjūvis ties riešu ar pirštu, per kurį gangliono pūslelė atskiriama nuo aplinkinių audinių, perrišama ties kakleliu ir pašalinama kartu su kanalu.

Artroskopinė operacija – modernesnė technologija, kurios metu padaromos tik dvi 4-5 mm skylutės instrumentams ir vaizdo kamerai įvesti. Po operacijos praktiškai nelieka matomų pooperacinių randų, greitesnis gijimas ir sveikimas.

Procesas

Pirmiausia atliekama išsami gydytojo konsultacija, kurios metu įvertinama gangliono vieta, dydis ir simptomai. Gydytojas apžiūri paveiktą sritį, apklausia apie simptomus ir nustato tinkamiausią gydymo metodą. Prieš operaciją gali būti paskiriami papildomi tyrimai. Punkcijos procedūra. Jei pasirenkama punkcija, procedūra trunka vos kelias minutes. Dezinfekuojama sritis, taikoma vietinė nejautra, po to plona adata išsiurbiamas gangliono skystis. Kartais papildomai suleidžiamos kortikosteroidų injekcijos. Pacientas gali iš karto grįžti į kasdienę veiklą. Operacijos eiga. Operacija dažniausiai atliekama dienos chirurgijos skyriuose taikant vietinę nejautrą. Atviros operacijos metu daromas pjūvis ties susiformavusiu dariniu, pro kurį pašalinama išvarža ir jos kanalas. Artroskopinės operacijos metu daromos tik dvi mažos 4-5 mm skylutės. Operacija trunka apie 30-45 minutes. Pašalinus išvaržą žaizda sutvarkoma ir uždedamas sterilus tvarstis.

Gijimas

Iš karto po operacijos operuotoje srityje gali būti matomas nedidelis patinimas, paraudimas, mėlynės (hematoma). Tai yra normali organizmo reakcija, kuri praeina per kelias dienas. Pirmomis dienomis vengti žaizdos šlapinimo, operuotą vietą laikyti sausai ir švariai. Dvi savaites rekomenduojama riboti fizinį krūvį ir vengti didelės apkrovos operuotai rankai. Aplink randą oda po operacijos gali būti laikinai nutirpusi. Po atviros operacijos sąnarys dvi savaites imobilizuojamas įtvaru.

Rezultatai

Iš karto po operacijos matomas kosmetinis pagerėjimas, ganglionas daugiau nematomas po oda. Patinimas ir diskomfortas paprastai sumažėja per pirmąsias 1-2 savaites. Po artroskopinės operacijos estetinis rezultatas yra ypač geras, nes praktiškai nelieka matomų randų, tik dvi mažos 4-5 mm žymės. Per 2-6 savaites sąnarys visiškai atgauna judrumo amplitudę, praeina skausmas ir diskomfortas, rankos funkcija visiškai atsistato. Po punkcijos procedūros ganglionas gali atsinaujinti per 1-2 metus.