Apgamų ir odos darinių šalinimas

Šalinami darinių tipai

Apgamai

Apgamai (neviai) – tai pigmentiniai dariniai, kuriuos turi beveik kiekvienas žmogus. Dauguma jų yra gerybiniai ir nekelia jokio pavojaus. Tačiau kiekvienas apgamas, kuris keičiasi – didėja, keičia spalvą ar kontūrus, kraujuoja ar niežti – turi būti įvertintas gydytojo. Lazeriu galima šalinti tik tuos apgamus, kurie po dermatoskopinės apžiūros patvirtinti kaip gerybiniai ir neturintys supiktybėjimo požymių.

Papilomos (minkštosios fibromos)

Papilomos – minkšti, nedideli odos dariniai, dažniausiai kabantys ant plonos kojytės. Paprastai atsiranda kaklo, pažastų, kirkšnių, po krūtimis srityse – ten, kur oda nuolat trinasi. Jos nėra pavojingos sveikatai, tačiau nuolatinė trintis gali sukelti mikrotraumasir infekcijų riziką. Šalinamos lazeriu, elektrokoaguliacija ar kriodestrukcija – metodą parenka gydytojas pagal darinio dydį ir vietą.

Seborėjinė keratozė

Seborėjinės keratozės dariniai – tai nevėžiniai, dažnai vaškinio paviršiaus, rudos ar juosvos spalvos odos dariniai. Gali atsirasti ant veido, liemens, galūnių – bet kurioje kūno vietoje, išskyrus delnus, padus ir gleivines. Su amžiumi jų daugėja. Išvaizda gali neraminti, nes kartais primena piktybinius darinius – todėl svarbu juos įvertinti prieš šalinimą.

Riebalinių liaukų hiperplazija

Riebalinių liaukų hiperplazija – maži, kūno spalvos arba gelsvoki iškilimai, dažniausiai veido srityje. Atsiranda dėl riebalinių liaukų padidėjimo. Kelia estetinį diskomfortą, tačiau yra gerybiniai ir nesukelia jokio medicininio pavojaus. Efektyviai šalinami lazeriu.

Ksanteliazmos

Ksanteliazmos – gelsvos, minkštos cholesterolio sankaupos, paprastai atsirandančios aplink akis, akių vokų srityje. Jos gali reikšti padidėjusio cholesterolio kiekio kraujo požymius, todėl prieš šalinimą rekomenduojama pasikonsultuoti su šeimos gydytoju dėl lipidų profilio. Pašalinamos lazeriu.

Piogeninės granulomos

Piogeninės granulomos – gerybiniai, kraujagyslinės kilmės odos dariniai, pasižymintys trapiu paviršiumi ir polinkiu kraujuoti net dėl nedidelio poveikio. Dažnai atsiranda po traumos ar nudegimo. Šalinamos lazeriu arba elektrochirurgiškai.

Miliumai

Miliumai – smulkios, baltos odos cistos, kuriose kaupiasi keratinas. Dažniausiai atsiranda veido srityje – aplink akis, skruostuose. Šalinamos elektrokoaguliacija.

Moliuskai (Molluscum contagiosum)

Moliuskai – užkrečiama, virusinio pobūdžio odos liga, sukelianti papulinį bėrimą. Pažeistą vietą gali niežti ir skaudėti. Ypač paplitusi tarp vaikų. Šalinami kriodestrukcija arba elektrochirurgiškai.

Karpos (verrucae)

Karpos – virusinės odos išaugos, sukeltos žmogaus papilomos viruso (ŽPV). Atsiranda ant rankų, pėdų, veido ir kitų kūno dalių. Karpos gali plisti ir persiduoti kontakto būdu. Šalinamos lazeriu arba kriodestrukcija.

Šalinimo metodai

Sugihara klinikoje taikomas plačiausias šalinimo metodų pasirinkimas – tai leidžia kiekvienam dariniui parinkti tinkamiausią sprendimą.

Lazerinis šalinimas

Lazerinis šalinimas – tai aukso standartas gerybinių odos darinių pašalinimui. Lazerio energija tiksliai sunaikina darinio audinį, nepažeidžiant aplinkinės odos. Procedūra minimalizuoja randų riziką ir suteikia greito gijimo sąlygas. Ypač tinkamas apgamams, papilomoms, keratozėms, ksanteliazmoms, piogeninėms granulomos šalinti.

Kriodestrukcija

Kriodestrukcija – darinys šalinamas naudojant skystą azotą, kuris darinį sušaldo ir sunaikina. Tinkamas metodas karpoms, moliuskams, seborėjinėms keratozėms ir tam tikroms papilomoms šalinti. Procedūra greita, nereikalauja ilgo gijimo laikotarpio.

Elektroekscizija ir elektrokoaguliacija

Elektroekscizija ir elektrokoaguliacija – tai elektrochirurginiai metodai, taikomi miliumams, papilomoms, piogeninėms granulomos ir kitiems smulkiems dariniams šalinti. Elektros srovė tiksliai ir greitai sunaikina darinio audinį. Kiekvienam pacientui tinkamiausią metodą arba jų kombinaciją parenka gydytojas, įvertinęs darinio tipą, dydį, vietą ir kitus individualius veiksnius.

Procesas

Kiekviena procedūra Sugihara klinikoje prasideda nuo konsultacijos ir dermatoskopinės apžiūros. Gydytojas apžiūri darinio struktūrą specialiu prietaisu – apgamų atveju tai yra privalomas saugos žingsnis. Šalinama zona nuvaloma ir dezinfekuojama, esant poreikiui sutepama anestetiniu kremu arba suleidžiamas vietinis nuskausminimas. Gydytojas tiksliai nukreipia lazerio, kriodestrukcijos ar elektrokoaguliavimo poveikį į darinį, o pabaigoje gydomoji vieta patepama antibakteriniu tepalu ir suteikiamos individualios priežiūros rekomendacijos. Procedūros trukmė – nuo 15 iki 40 minučių, priklausomai nuo darinių skaičiaus ir tipo.

Gijimas

Iš karto po procedūros gydomoje vietoje gali atsirasti paraudimas ir nedidelis patinimas – tai normali reakcija, praeina per kelias valandas. Per pirmas 1–3 dienas ant šalintos vietos susidaro šašelis – tai natūralus gijimo procesas. Jis apsaugo žaizdą ir paprastai savaime nusilupa per 7–14 dienų. Svarbiausia taisyklė: šašelio nenuimti ir jo paveiktos vietos netrinti – tai gali palikti randą ar sukelti papildomą pigmentacijos pokytį. Priežiūros rekomendacijos po procedūros: Tepti gydytojo paskirtą antibakterinį tepalą 1–2 kartus per dieną, kol susidaro šašas Vengti vandens poveikio šalintos srities (baseinas, pirtis, sauna) pirmąją savaitę po procedūros Nevykdyti intensyvaus fizinio krūvio pirmąsias 2–3 dienas Vengti tiesioginių saulės spindulių ir naudoti SPF 50+ ne mažiau kaip 4–8 savaites po procedūros Neatplėšti, neskusti šašelio – leisti jam nukristi savaime Makiažo ant gydomos vietos naudoti galima tik visiškai užgijus (paprastai po 7–14 dienų) Galutinis rezultatas matomas po 3–4 savaičių, kai oda visiškai atsinaujina.

Rezultatai

Tinkamai atlikta ir prižiūrėta procedūra daugumoje atvejų nepalieka jokių žymių. Maždaug 95 proc. atvejų po gerybinių darinių pašalinimo lazeriu nelieka jokių randų ar žymių, likusiais atvejais gali likti vos įžiūrimi pokyčiai. Kai kuriais atvejais darinys gali ataugti – ypač jei apgamo šaknelė buvo giliau odos sluoksniuose. Tokiu atveju procedūra pakartojama.