Pigmentinių dėmių šalinimas IPL ir lazeriu

Pagal pigmentinių dėmių tipus:

Pigmentinė dėmė – tai platus terminas, apimantis visus odos plotus, kurie dėl padidėjusios melanino gamybos atrodo tamsesni nei aplinkinis audinys. Skirtingi tipai turi skirtingas priežastis ir reaguoja į gydymą skirtingai – todėl tikslus tipo nustatymas prieš procedūrą yra labai svarbus.

Saulės ir senatvinės dėmės (lentigo solaris)

Plokščios rudos arba tamsiai rudos dėmės, atsirandančios daugiausia ant veido, rankų, pečių, dekoltė srityje – vietose, dažniausiai veikiamose saulės. Jų atsiranda su amžiumi, kai ilgametis UV poveikis sukaupiamas odoje. Tai vienas dažniausių pigmentinių darinių, puikiai pasiduodantis lazeriniam bei IPL gydymui.

Strazdanos (efelidai)

Maži, koncentruoti melanino ploteliai – paprastai plokšti, simetriški, dažniausiai veido, pečių srityse. Genetiškai nulemtos, ryškėja veikiant saulei ir dažnai šviesėja žiemą. Strazdanos puikiai reaguoja į lazerinį gydymą ir IPL procedūras.

Melazma

Rusvos ar rudos, netolygiomis ribomis pasižyminčios dėmės, daugiausia skruostų, kaktos, nosies ir viršutinės lūpos srityje. Dažnai susijusios su hormoniniais pokyčiais (nėštumas, menopauzė, kontraceptinių tablečių vartojimas), taip pat su UV poveikiu ir genetika. Melazma yra sudėtingiausiai gydomos pigmentinės dėmės – jos linkusios atsinaujinti, todėl gydymas dažnai reikalauja kelerių procedūrų ir griežtos apsaugos nuo saulės.

Poždegiminė hiperpigmentacija (PIH)

Skirtingų dydžių ir formų odos patamsėjimai, atsirandantys po odos ligų, traumų, nudegimų ar procedūrų. Dažniausiai stebimi po aknės, kontaktinio dermatito ar odos pažeidimų. Reaguoja į gydymą, tačiau reikia individualiai parinkto metodo ir kantrybės.

Cafe au lait dėmės

Šviesiai rudos, gana tolygios pigmentacijos dėmės, būdingos nuo gimimo arba atsirandančios pirmaisiais gyvenimo metais. Gali pasireikšti bet kurioje kūno dalyje. Jas galima šviesinti lazeriu, tačiau gydymo efektyvumas labiau priklauso nuo dėmės gylio ir individualios odos reakcijos.

IPL ir lazeris:

Sugihara klinikoje pigmentinių dėmių gydymui naudojami du skirtingi metodai, kuriuos gydytojas parenka individualiai.

IPL (intensyvi pulsinė šviesa) – Quanta IPL

IPL skleidžia plataus spektro šviesos impulsus, kuriuos sugeria odos melaninas. Šviesos energija paverčiama šiluma, kuri sunaikina perteklinį pigmentą. IPL ypač tinka šviesioms pigmentinėms dėmėms ir strazdanoms, taip pat gali pagerinti bendrą odos spalvos tolygumą. Dėl plataus šviesos spektro IPL leidžia vienu metu paveikti didesnę odos zoną.

Q-Switch lazeris – Quanta System Q-Plus C MT

Q-Switch lazeris siunčia itin tikslų, sukoncentruotą šviesos impulsą į konkrečią pigmentinę dėmę, sukurdamas fotoakustinį efektą – pigmento dalelės mechaniškai susiskaldo nepažeidžiant aplinkinių audinių. Tinka tiek paviršinėms, tiek gilesnėms dėmėms. Quanta System Q-Plus C MT yra pirmasis tokios klasės lazeris Pabaltijo šalyse – jo gebėjimas naudoti du bangos ilgius vienu metu leidžia efektyviai šalinti plataus spektro pigmentinius darinius.

Gydytojas dermatologas, apžiūrėjęs odą ir įvertinęs dėmių tipą, kiekį, spalvą ir odos reakciją, parenka tinkamiausią metodą arba jų kombinaciją.

Procesas

Kiekvienas gydymas pradedamas nuo konsultacijos su gydytoju dermatologu. Konsultacijos metu atliekama išsami odos apžiūra su dermatoskopu, nustatomos tikslios dėmių diagnozės ir sprendžiama, kuriuos darinius saugu šalinti, parenkamas tinkamiausias gydymo metodas (IPL, lazeris arba kombinacija) ir sudaromas individualus procedūrų planas. Procedūros eiga: 1. Pasiruošimas – gydomoji zona nuvaloma, pašalinama kosmetika. Ant odos paviršiaus užtepamas specialus gelis, pagerinantis šviesos perdavimą. 2. Apsauga – pacientui uždedami apsauginiai akiniai. 3. Procedūra – gydytojas dermatologas tiksliai nukreipia lazerio ar IPL impulsus į pažeistas odos sritis. IPL atveju jaučiamas lengvas šilumos pojūtis, lazerio – trumpas dilgčiojimas. 4. Pabaiga – gydomoji zona atvesinamas, tepamas raminantis kremas. Suteikiamos odos priežiūros rekomendacijos. Procedūra trunka nuo kelių iki 30 minučių – priklausomai nuo gydomos srities dydžio ir dėmių kiekio.

Gijimas

Iš karto po procedūros oda paraudonuoja ir šiek tiek paburksta – tai normalu ir praeina per kelias valandas. Per pirmas 1–3 dienas paveiktos pigmentinės dėmės gerokai patamsėja – tai nėra pablogėjimo ženklas, o tikėtinas gijimo proceso etapas. Dėmės tampa ryškesnės ir palaipsniui atsisluoksniuoja nuo odos paviršiaus. Per 1–2 savaites patamsėjusios dėmės atsiluos ir išnyks. Svarbu šio proceso nestabdyti – neskusti, netriūsti ir jokiu būdu nenukabinėti atsisluoksniuojančių plotelio. Galutinis rezultatas matomas praėjus 3–4 savaitėms po procedūros. Odos priežiūra po procedūros: Bent 2–3 savaites griežtai saugoti odą nuo saulės: SPF 50+ tepamas kas 3–4 val., rekomenduojama fizinė apsauga (skėtis, skrybėlė) Pirmas 10 dienų vengti šilumos poveikio – pirties, karštos vonios, intensyvaus fizinio krūvio Naudoti gydytojo rekomenduojamas raminančias odos priežiūros priemones Vengti dirginančių odos priemonių su alkoholiu, retinoidų, AHA/BHA rūgščių iki visiško gijimo Nenukabinėti šašeliukų – tai didina randėjimo ir pigmentacijos pakitimų riziką Geriausia procedūrų pora – spalio–balandžio mėnesiai, kai saulė nėra intensyvi. Vasarą procedūra taip pat galima, tačiau reikalinga dar griežtesnė apsauga nuo saulės.

Rezultatai

Pirmieji matomi pokyčiai – dėmių patamsėjimas ir lėtas jų išnykimas – stebimi per 10–14 dienų po procedūros. Galutiniai rezultatai pasiekiami per 3–4 savaites, kai organizmas pašalina susilpnintas pigmento daleles. Procedūrų skaičius priklauso nuo dėmių tipo: strazdanoms ir saulės dėmėms dažniausiai pakanka 1–2 procedūrų, senatvinėms dėmėms – 1–3 procedūrų, melazmai dažnai reikia kelių procedūrų ir papildomų priemonių. Dažniausiai atliekamos 1–2 procedūros kas 4–6 savaites. Procedūras rekomenduojama kartoti kas 1–3 metus, nes aplinkos veiksniai (saulė, hormonai) gali skatinti naujų dėmių susidarymą.